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减肥药成分分类
 
抑制食欲类药物
    主要是拟儿茶酚胺类和拟5-羟色胺类的食欲抑制药。这两类药物作用于中枢神经系统,可产生 饱胀感,从而抑制食欲。
    代表性药物有苯丙胺及其类似物,包括苯丙醇胺(PPA)、甲苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。
增加能量消耗类药物
    1、中枢兴奋药 如麻黄碱、茶碱、咖啡因等,能刺激脂肪氧化、增加能量消耗。
    2、β-肾上腺素受体激动剂 能降低脂肪的储积,不良反应较少,但仍处于临床试验阶段。
    3、激素类如甲状腺激素、同化激素等,可增加脂肪的分解。
抑制肠道消化吸收类药物
    利用某些药物阻止消化吸收的功能,减少能量的吸收和利用,从而达到治疗肥胖症的作用。如奥利司他。
    此外,膨胀充塞剂(假食疗法)也使人产生饱胀感,降低食欲,减少能量摄入,但不致引起饥饿,从而起到减肥的目的。
影响脂代谢类药物
    利用某些药物来妨碍脂质代谢,减少脂肪组织的蓄积达到减肥目的。如激素类药物、脂蛋白酯酶。
其它药物
    二氮嗪、轻泻剂、抑制胰岛素分泌药等,如:甘露庚酮糖。
这类成分需警惕
 
特别提醒:
    减肥药“可靠”,首先体现在其安全性上,千万不能为了减肥而损害了健康。
 
PPA(Phenylpropanolamine)
    服用含PPA的药品制剂后易出现严重不良反应,如过敏、心律失常、高血压、失眠等症状,这表明这类药品制剂存在不安全问题。目前我们国家已经召回了所有含PPA的感冒药及其他药品制剂。美国食品与药物管理局(FDA)曾警告大众,勿服用含PPA成分的减肥药。
安非他命(Amphetamine)
    已经在绝大多数国家被列入处方慎用药物,它具有抑制神经降低食欲的效用,但抗药性明显,长期或大量服用会上瘾、失眠、便秘,产生视幻觉、听幻觉等症状,少数人还会有自杀、暴力倾向一旦养成对药物的依赖性,停药后还会有抑郁情形出现等等,现在已被禁用。
利尿剂
    服用后觉得口干、尿液增多,身体乏力疲软,头晕不适。这是因为利尿剂使得人体失去大量水分与盐分,造成水电解质紊乱,重者可以危及生命。
     双氢克尿噻
    典型的利尿剂,能够迅速消解水肿症状,但滥用易造成体内电解质紊乱,出现口干、恶心、疲倦无力等症状,从长远说,它会导致低钾血症、低镁血症,对肾小管、中枢神经系统等都有极大的伤害。
咖啡因
    服用后可出现大便次数增多、头晕、嗜睡、口干、腹部不适、恶心、夜尿增多及抑郁等症状,可以引起严重的心脏瓣膜病、肝脏损害等等。
麻黄素
    可令使用者出现精神紧张、手震及失眠等作用,有损害心脏、血管等危险,甚至会威胁生命;美国食品和药物管理局已经宣布取缔麻黄素类减肥药,我国目前也不允许将麻黄或麻黄提取物加入保健食品中。
   
泻药
    引起胃肠功能紊乱营养物质大量丢失;水分丢失,蛋白质丢失,皮肤失去弹性;造成药物依赖性,一旦停药,便秘的更加厉害;减肥效果有限,容易反弹。
     番泻叶
    一类网络人气减肥药物,中药店就可以购买得到。虽然是号称无毒副作用的草药,但它所导致的后果非常严重。轻者呕吐、恶心、腹泻,严重的则会导致内脏出血,危及生命。
辣椒素
    辣椒素刺激交感神经,促进血液循环,能够加快新陈代谢,但是脂肪并不是直接燃烧。而且,专家早已指出,长期高剂量服用辣椒素会导致肾中毒。
甲壳素
    甲壳素是人体几乎无法消化的纤维质,进入肠道后,可以阻止油脂被身体吸收,而且,它本身还会和肠道争抢着吸附油脂,相对来说,它的减肥机理和效用尚属于可以接受。但长时间的服用,会导致人体无法吸收脂溶性维生素,有害健康。
维生素B3/烟酸
    它能抑制极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)合成。大剂量烟酸能显著降低胆固醇和三酰甘油,但烟酸可造成皮肤潮红及痊痒、轻度肝功能减退及视觉障碍等不良反应。
这类成分待商榷
特别提醒:
    减肥药“可靠”,还体现在其是否能达到有效减肥的目的。
 
螺旋藻
    有降胆固醇之效,可缓解长期便秘,但没可靠证明该成分可减肥。
苦瓜素
    主要含有苦瓜的提取物——苦瓜甙,医学上它主要是应用于糖尿病,具有较强的降低血糖作用和调节血脂功能。目前国内外并无任何研究表明苦瓜可以减肥。
藤黄果
    藤黄果减肥的主要有效成分是果皮上的羟柠檬酸,羟柠檬酸可以阻碍脂肪的合成。每日建议剂量是1500mg-2000mg,最多可连续使用12周。
这些都是处方药
 
特别提醒:
    * 奥利司他、西布曲明和芬氟拉明均属于处方类用药,请在医师的指导下合理用药。
    * 目前国际上被允许比较长期使用的减肥药仅有2种,分为两大类,即中枢作用药和非中枢作用药,由于中枢作用药副作用大,目前仅西布曲明被允许使用;非中枢作用药目前只有一种,即奥利司他。
奥利司他
    奥利司他属于抑制食欲类药物,它可以抑制肠道中的脂肪酶活性,从而减少脂肪的吸收,还可以明显降低肥胖患者血清胆固醇的含量。但它只通过外周组织发挥作用,全身的药物吸收量甚微。目前,奥利司他被认为是一种非全身作用的、具有良好耐受性和有效性的新型减肥药物。
    但奥利司他也有副作用,它会影响脂溶性维生素(如维生素A、维生素E、维生素K等)的吸收,导致胃肠功能紊乱,故在服用同时应注意适当补充维生素A、维生素E、维生素K等。因为会影响脂肪的吸收,服用此药时应采取低脂肪膳食,否则大量的脂肪未被吸收,会引起腹泻。常见的胃肠道不良反应包括:胃肠胀气、排气增多、脂肪性或油性大便、大便次数增多及大便失禁等。
西布曲明(Sibutramine Meridia)
    西布曲明作用于中枢,通过抑制神经传导物质的再吸收来达到抑制食欲的效果,减肥效果较为明显。但这种减肥药可以导致精神兴奋、急躁、失眠、便秘、口干等问题;部分人服用后有厌食症的倾向;可以引起心跳加快、血压升高等。西布曲明用药事件多与不合理用药有关。
芬氟拉明
    芬氟拉明是拟交感胺类衍生物,为苯丙胺类食欲抑制剂,用于肥胖症治疗。鉴于芬氟拉明可导致心血管系统的严重不良反应,国家药品不良反应监测中心建议患者必须在医师指导下使用此类药物,严格掌握适应症和禁忌症。
    最新关注:由于会引发心脏损害等严重不良反应,2009年1月8日,国家食品药品监管局紧急叫停对减肥药盐酸芬氟拉明原料药和制剂的生产、销售和使用……《盐酸芬氟拉明全国叫停》                                                <详细>
 
责任编辑:琳琳
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